第977章 两弹元勋,不要蛮干啊!(二合一章(2 / 2)
「没有。」
方言写好后,想了下,又问道:
「大便成型吗?什麽颜色?」
邓同志说道:
「不成型,但是也不是稀的,也不算便秘,颜色不知道。」
「明白……」方言点了点头。
又问到:
「每天大便次数呢?」
邓同志说道:
「一两次吧,我尽量控制上厕所的次数,研究还挺忙的。」
方言写好记录后,又问到:
「您吃的什麽药能给我瞧瞧吗?」
邓同志说道:
「我没带上身,不过我记得那个叫……左旋咪唑还有胃舒平。」
说罢他还补充了一句:
「左旋咪唑是打虫的。」
方言说道:
「嗯,我知道,它是抑制蛔虫肌肉中的琥珀酸脱氢酶,使虫体能量代谢受阻而麻痹的,对蛔虫丶钩虫丶蛲虫均有作用。」
「除驱虫外,还有免疫调节作用,但可能引起轻度胃肠道反应。」
「另外胃舒平主要成分是氢氧化铝丶三矽酸镁,是中和胃酸缓解胃痛的,属于是抗酸药,看来西医是认为你吃打虫药引起胃酸过多了。」
听到方言的话,邓同志有些惊讶的说道:
「你还会西医呢?」
方言笑着说道:
「对常见的药物懂一些。」
邓同志恍然:
「哦,原来如此……」
方言对他说道:
「对了,你张开嘴我看看舌头。」
邓同志闻言,张开嘴把舌头吐出来,让方言观察。
方言看到舌质红,苔薄白。
然后方言又对着他说道:
「手拿上来,我把下脉。」
邓同志配合方言,把手放在了桌子上,方言开始了一个较长时间的诊脉。
主要是他不知道,现在的邓同志还有没有其他什麽问题,把脉就格外仔细。
现在学了这麽多诊脉的手法,还有古籍医术,方言虽然还没有达到诊脉就能把全身所有问题都一下看清楚,但是基本也能摸个七七八八的。
方言检查一番后,左右手都是脉细弦。
面色正常,体型稍微有些消瘦。
方言接着又离开座位来到邓同志身边,对着他说道:
「我按下您身上,痛的话,你就给我说。」
「好!」邓同志点点头,靠在椅子上,解开自己中山装,露出里面的衬衫,等着方言按下。
方言试探性的在好几个地方按下后,都没有发现问题,这才开始按下他的上腹部,这时候他说道:
「这里有感觉了!」
方言问道:
「只是一个点,还是一片?」
邓同志说道:
「一大片!整个上腹部都有轻微的压痛感!」
说完还在上腹部比划了一圈。
「整个?」方言问道。
「嗯。」邓同志点了点头。
然后他也有些紧张的问道:
「这是什麽情况?」
方言没有回答,而是继续问道:
「您这胃部胀痛是否伴有一种灼热感?」
邓同志一怔,有些不太确定的说道:
「有点吧……你这突然问我,我自己也不太确定了。」
方言说道:
「那就是不太明显,对吧?」
邓同志点头:
「嗯,应该是不明显。」
方言又问到:
「这个疼痛是否随您情绪波动加重呢?就是越烦越感觉痛的厉害!」
「会!」邓同志点头。
方言听到后,在医案上写道:肝气犯胃。
接下来方言又问道:
「那食用油腻食物后症状是否加剧?」
「我吃的很清淡。」邓同志回应到。
「……」方言无语,但是点了点头。
想了下又问到:
「空腹时饮用温水能否缓解症状呢?」
邓同志摇摇头:
「痛起来的时候,根本不敢喝水。」
方言又问到:
「早上起床的时候除了累,还会感觉口苦明显吗?」
邓同志点头:
「有这感觉!」
方言又在医案笔记上写上:胆热上扰。
方言又问:
「近期工作很忙是吗?」
邓同志点头:
「忙!特别忙!」
方言点点头,写上了:肝郁致病诱因。
接下来方言又问了,每天工作时长,吃不吃腌制熏制食品,还有睡眠质量,运动习惯。
总之在邓同志看来,方言比他看过的所有中医西医都要麻烦。
简直就像是要把他全身检查一遍似的。
接着,方言迅速进入辨证状态。
邓同志主诉胃痛丶腹胀丶嗳气丶食欲不振丶疲倦,舌质红丶苔薄白,脉细弦。既往有蛔虫感染史,虽用驱虫药及抗酸药,疗效却不理想。
从症状看,疼痛集中于胃脘,且随情绪波动加重,此为典型「肝气犯胃」表现。舌红提示有热象,苔薄白说明湿邪不重;脉细弦则契合肝郁脾虚病机。结合其在中物院高压工作环境,肝气郁结日久,横逆犯胃,导致脾胃升降失司,进而引发诸症。
这并非方言主观臆断——根据此前接触的同批次科研人员诊疗结果,肝郁气滞是他们的共性问题。目前需鉴别功能性消化不良与慢性胃炎,同时需完善检查排除器质性病变。
值得注意的是,驱虫药可能刺激胃肠黏膜,抗酸药虽暂时缓解症状,却未能根治肝胃不和的根本病机。此外,虽核辐射尚未发生,但考虑到其未来职业暴露风险,可在处方中酌加抗氧化丶增强免疫力的中药提前干预。
看到方言一直都没说话,一旁的朱同志站到了方言身后,看到了他写的那些医案笔记。
都是刚才和邓同志对话里获取到的内容。
就在他要问的时候,方言已经再次唰唰的写了起来。
邓同志看了看站在方言背后的朱同志,又对着方言问道:
「方大夫,我这问题很大?」
方言停下笔,说道:
「哦,不太大,但是有发展成其他病的可能,我还需要考虑下怎麽给您开药才行。」
「哦……」听到这话,邓同志他微微松了一口气。
接着他也来到了方言身后,看着方言写起了东西来。
他看到方言对他的病机演变分析写着:
蛔虫感染(外邪),驱虫伤正(药物副作用),肝郁化火(情志压力),横逆犯胃,脾失健运,气血两虚。
看着这一堆毛病,邓同志张了张嘴,所谓的不太大,好像也还是挺大的。
方言这时候停下笔,看着站在自己左右的两位说道:
「不用紧张,真没事儿。」
邓同志笑着说道:
「哈哈哈,我看看……就看看你到底是怎麽开药的。」
方言也只好让他们看了。
接着他写道:
结合邓同志的症状丶舌脉及病机分析,辨证为肝郁化火,横逆犯胃,兼气血两虚,治疗需以疏肝理气丶清泻肝火丶和胃止痛丶益气养血为核心。
写完后,方言就开始写起了方子来:
柴胡 12g:疏肝解郁,调畅气机,为肝郁主药。
香附 9g丶川芎 9g:增强疏肝理气丶活血止痛之效,缓解两胁胀痛。
黄连 6g丶吴茱萸 3g:黄连清泻肝胃之火,吴茱萸辛散肝郁,两药配伍辛开苦降,止胃痛丶嗳气。
白芍 15g丶甘草 6g:缓急止痛,柔肝护胃,缓解胃脘痉挛性疼痛。
茯苓 15g丶白术 12g:健脾益气,运化水湿,改善食欲不振丶疲倦。
陈皮 9g丶半夏 9g:和胃降逆,止呕化湿,减轻腹胀丶嗳气。
当归 12g丶丹参 15g:养血活血,改善气血两虚,丹参兼具抗氧化作用。
黄芪 20g:补气固表,增强免疫力,防止免疫功能下降。
延胡索 12g丶川楝子 9g(金铃子散):增强行气止痛之力,缓解痛势剧烈或灼热感。
煅瓦楞子 30g(先煎):制酸止痛,替代胃舒平的抗酸作用,避免长期使用西药损伤脾胃。
黄芩 9g丶竹茹 12g:清泻胆火,和胃止呕,改善晨起口苦丶胃热上冲。
枸杞子 12g丶女贞子 12g:滋补肝肾,,减轻对肝肾精血的耗伤。
写道最后方言有顿了顿,加了个:
绞股蓝 15g丶灵芝孢子粉 6g(冲服)。
看到这里,邓同志提醒到:
「诶,这个怎麽没写作用?」
方言之所以没写,就是因为这两味药在现代研究显示,有抗氧化丶增强免疫及抗辐射作用,方言是实在想不到办法才加进去的,之前其实已经加了黄芪增强免疫力,但是他知道不够,所以又加了这个进去。
方言说道:
「这两个可以益气养血,清热解毒,不过是冲服才行,不能拿去开水里,温度一高就没效果了。」
方言也没撒谎,这两药确实是这个作用。
接着方言又说道:
「你们容易生病就是抵抗力太低了,回头我再给你们弄点增强抵抗力的药。」
说到这里他顿了顿,提醒到:
「另外你们上班也得注意,不要一上头就……就蛮干……其实很多问题,也不用赶那一天两天的进度!身体才是革命的本钱!」
眼前这位可就是为了第一手数据,啥防护都没做,遭到了辐射。
邓同志闻言,有些莫名其妙,解释道:
「方大夫,科学工作是严谨的,我们从来不蛮干!」
PS:6000字基本章更新完毕。
晚点还有加更。
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